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98例银屑病患者伴发代谢综合征的临床特点toum-3940

字号+作者:admin 来源: 2020-05-23 05:19:25 我要评论() 收藏成功收藏本文

98例银屑病患者伴发代谢综合征的临床特点李继红1李琼仙21.大理学院附属医院皮肤性病科,云南大理671000;2.大理州人民医院皮肤科,云南大理671000[摘要]目的'...

98例银屑病患者伴发代谢综合征的临床特点

李继红1 李琼仙2

1.大理学院附属医院皮肤性病科,云南大理 671000 ;2.大理州人民医院皮肤科,云南大理 671000

[摘要] 目的 总结分析银屑病伴发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床特征,为今后临床治疗该类患者提供参考依据。方法 回顾性分析两院268例银屑病患者的临床资料,将伴MS患者列为研究组,未伴MS患者为对照组,对比分析两组患者体格检查和实验室检查各项指标。结果 268例患者中98例伴MS,占36.57%;研究组患者腰围、空腹血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05);研究组患者相比于对照组患者年龄大、发病年龄晚、病程长(P<0.05)。研究组吸烟、饮酒者明显多于对照组(P<0.05)。结论 银屑病伴发代谢综合征发病率较高,且患者年龄大、发病年龄晚、病程长,和饮酒、吸烟等不良生活习惯密切相关,提示银屑病和代谢综合征具有某些共同的发病基础,要注重对银屑病患者的健康教育,积极预防其发生代谢综合征。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com关键词] 银屑病;代谢综合征;临床特征

[中图分类号] R758[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0082-02

银屑病为临床一种较为常见的慢性炎症性皮肤疾病,据流行病学统计报道,欧美银屑病发病率为2%~3%,我国为0.1%[1]。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱等人体内聚集的状态为特征的症候群,其为引发心血管疾病的一项独立高危因素。国外相关研究报道[2],银屑病患者伴发代谢综合征发病率增高,可能和银屑病的炎症状态、精神状态、不良生活习惯等密切相关。该研究回顾性分析两院2006年8月—2013年5月期间收治的268例银屑病的临床资料,并对比分析患者各项基本资料,探析银屑病伴发代谢综合征患者的临床特征,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

268例入选患者均为两院皮肤科2006年8月—2013年5月期间收治的银屑病患者,其中男性172例、女性96例,年龄18~80岁,平均年龄(42.56±10.68)岁,病程1周~45年,平均病程(9.98±2.36)年。纳入标准:年龄>18岁,均符合赵辩《临床皮肤病学》(第3版)描述的具有银屑病典型临床症状表现,诊断为银屑病患者,包括寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型[3];知情同意下签署知情同意书自愿接受此次研究者。排除标准:有冠心病以及脑血管意外病史者;妊娠及哺乳期妇女;合并其他严重疾病不能配合者。

1.2研究方法及分组

回顾性调查患者基本资料主要包括性别、年龄、家庭住址、民族、联系方式、文化程度、发病年龄、病程、生活方式、家族史等。采用标准技术方法测量患者身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI);入选者隔夜禁食至少8 h,次日晨起测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等生化指标。参照2005年国际糖尿病联盟关于MS诊断标准[4]将268例患者分为研究组和对照组,研究组患者伴发MS。

1.3统计方法

该研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P< α则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项体检指标对比分析

268例患者中98例伴MS,占36.57%;研究组患者腰围、空腹血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组患者发病年龄和病程对比分析

研究组患者相比于对照组患者年龄大、首次发病年龄晚、病程长(P<0.05)。见表2。

2.3生活习惯分析

研究组吸烟、饮酒者明显多于对照组(P<0.05),见表3。

3讨论

银屑病和MS的病因和发病机制目前尚不明确,均为复杂遗传因素、环境因素相互作用的结果。越来越多的临床研究证实[5],银屑病患者相比于一般人群更易罹患代谢综合征,这是多种心血管疾病危险因素于同一体内聚集,增加了银屑病患者心脑血管死亡风险,同时,代谢综合征的低度炎症反应状态可诱发或者加重银屑病,让临床治疗变得更加复杂和困难[6]。

通过表1、2、3提示,268例患者中98例伴MS,占36.57%,发病率较高,但稍低于李峰,晋红中,王宝玺等[7]报道北京协和医院银屑病伴MS发病率38.1%;研究组患者腰围、空腹血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05);研究组患者相比于对照组患者年龄大、首次发病年龄晚、病程长(P<0.05);研究组吸烟、饮酒者明显多于对照组(P<0.05),提示不良生活行为习惯会明显增加银屑病伴MS发病率,和张嘉[8]研究报道的结论基本一致。

综上所述,银屑病伴发代谢综合征发病率较高,且患者年龄大、发病年龄晚、病程长,和饮酒、吸烟等不良生活习惯密切相关,提示银屑病和代谢综合征具有某些共同的发病基础,要注重对银屑病患者的健康教育,积极预防其发生代谢综合征。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com参考文献]

[1]常远.银屑病患者伴有代谢综合征的临床特点[D].乌鲁术齐:新疆医科大学,2010.

[2]戴莎,王秀丽,宋心葵,等.银屑病患者410例合并代谢综合征分析[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(8):700-701,756.

[3]刘艳,向丹黎,路永红,等.银屑病患者并发代谢性疾病的调查分析[J].临床皮肤科杂志,2012,41(5):283-284.

[4]戴莎,景志春,李云龙,等.207例银屑病患者代谢综合征的患病率调查[J].实用临床医药杂志,2012,16(9):100-102.

[5]王晓云,李金勇,柳林,等.银屑病合并代谢综合征的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志,2012,38(2):93-95.

[6]吴大兴,吴丽峰,普雄明,等.银屑病与代谢综合征关系的Meta分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2011,10(4):256-259.

[7]李峰,晋红中,王宝玺,等.北京协和医院银屑病住院患者中代谢综合征的患病率调查[J].中国医学科学院学报,2010,32(5):583-585.

[8]张嘉.银屑病伴发代谢综合征患者的临床特征及相关危险因素分析[D].太原:山西医科大学,2013.

(收稿日期:2014-03-05)